とびひ（伝染性膿痂疹）

当院のとびひ治療の特長

• 細菌培養検査を積極的に行い、感染の原因菌を特定して正確な診断を行います。
• 抗生物質は体重に合わせて適切な量と種類を選び、効果的な治療を行っています。
• 看護師が実際の処置の仕方を指導し、自宅でも適切にケアできるようサポートします。
• 早期治療と再発防止に力を入れ、患者様の生活習慣に合わせた予防指導を行います。

とびひとは

とびひは、医学的には伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）と呼ばれる皮膚病で、非常に感染力の強い皮膚感染症の一つです。その名の通り、患部の膿疱（のうほう）が破れて、ばい菌が飛び散ることで感染が拡大するため、「とびひ」という俗称で呼ばれるようになりました。

とびひは、主に乳幼児に多くみられる皮膚病ですが、大人でも感染することがあります。皮膚が弱っていたり、免疫力が低下していたりする場合は、特に感染しやすいと言われています。

とびひの症状

とびひにかかると、最初は皮膚の一部が赤く腫れてきて、そこに小さな水ぶくれができます。この水ぶくれは次第に大きくなり、中に黄色っぽい膿が溜まった膿疱（のうほう）になります。膿疱の周りの皮膚は赤く腫れ上がり、触ると熱を持っています。

膿疱が破れると黄色っぽい液体が出てきて、その後、かさぶたができます。このかさぶたの下では細菌が増え続け、新しい膿疱ができます。こうして、とびひは次々と新しい膿疱を作りながら、周りの皮膚に広がっていくのです。

とびひの症状は、患者さんの年齢や体の状態、感染した場所などによって少しずつ違います。赤ちゃんや小さな子どもの場合は、おむつで覆われた部分や、首の後ろ、脇の下などに発症しやすいと言われています。大人の場合は、皮膚が弱っているところや、傷があるところに発症しやすい傾向があります。

とびひにかかると、患部の痛みやかゆみを感じることがあります。また、近くのリンパ節が腫れて痛むこともあります。ひどい場合は、発熱や体のだるさなどを感じることもあります。

とびひの種類

とびひは、膿疱の性状から、大きく2つのタイプに分けられます。

とびひの原因

とびひは、細菌が皮膚に感染することで起こる病気です。とびひの原因となる代表的な細菌は、ブドウ球菌と溶血性レンサ球菌の2種類です。

溶血性レンサ球菌によるとびひは、ブドウ球菌によるとびひと比べて、症状が重くなりやすいと言われています。溶血性レンサ球菌は、ブドウ球菌よりも皮膚の奥深くまで入り込むため、より広い範囲に感染が広がる可能性があるのです。

とびひは、これらの細菌が皮膚の小さな傷や毛穴から侵入することで発症します。細菌が皮膚の中で増えると、皮膚の防御反応が働いて炎症が起こり、膿を持った吹き出物ができるのです。

とびひは、患部から出た膿やかさぶたに含まれる細菌が、他の人の皮膚に付着することで感染が広がります。特に、子供は皮膚のバリア機能が十分に発達していないため、とびひに感染しやすいと言われています。

また、とびひは自分の他の部位に感染することもあります。自分の患部から出た細菌が、自分の他の部位の皮膚に付着することで、感染が広がるのです。

とびひの治療

とびひの治療は、主に患部に直接塗る外用薬と、飲み薬である内服薬の2つに分けられます。

外用薬

内服薬

とびひの予防と対策

子どもがとびひにかかってしまうと、痛みやかゆみなどの辛い症状に悩まされるだけでなく、感染が広がって大変なことになってしまうかもしれません。とびひを予防し感染拡大を防ぐためには、日頃からの心がけが大切です。

予防

対策

子どもや身近な人がとびひに感染してしまったら、患者さんの使用したタオルや衣類、寝具は、家族で共用しないようにしましょう。これらを介して感染が広がる可能性があります。患者さんの使用したものは、高温の熱湯で洗濯し、しっかりと乾燥させましょう。

患者さんが触れた場所や物は、こまめに消毒を行いましょう。ドアノブや手すり、おもちゃなど、手が触れる場所は特に注意が必要です。アルコールや次亜塩素酸ナトリウムなどの消毒液を使って、丁寧に拭き取りましょう。

患者さんのお世話をする際は、使い捨ての手袋を着用し、直接肌に触れないようにしましょう。また、患部に触れた後は、必ず石鹸で手を洗い、消毒することを忘れないことが大切です。