舌下免疫療法

当院の舌下免疫療法の特長

  • スギ花粉症・ダニアレルギーに対する保険診療での舌下免疫療法に対応しています。
  • 「本当にその方に向いているか」を重視した丁寧な導入判断をしています。
  • 初回投与は院内で慎重に経過観察を行い、安全性に十分に配慮します。
  • 小児の花粉症・アレルギー相談にも積極的に対応しています。
  • 血液検査結果を持参される方にも対応可能です。

スギ花粉症とダニアレルギーでお悩みの方に

毎年春になると、鼻水・くしゃみ・鼻づまり・目のかゆみがひどくなり、「花粉症の季節が本当に憂うつ」という方は非常に多くいらっしゃいます。また、ダニアレルギーによるアレルギー性鼻炎では、季節を問わず慢性的な鼻症状に悩まされている方も少なくありません。

特に最近では、「薬を飲んでも症状が残る」「眠気で仕事や勉強に集中できない」「子どもの花粉症が年々悪化している」といったご相談も全国的に増えているようです。

一般的なアレルギー性鼻炎治療は、抗ヒスタミン薬や点鼻薬などによって「今出ている症状を抑える対症療法」が中心となります。もちろんこれらのお薬はある程度有効でははあるものの、一方で、「アレルギー体質そのもの」を改善していく治療ではありません。

そのなかで、現在保険診療で行うことができる数少ない“体質改善治療”が、「舌下免疫療法(ぜっかめんえきりょうほう)」です。海老名皮フ科クリニックでも、スギ花粉症・ダニアレルギー・アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法を行っております。

舌下免疫療法とは?

舌下免疫療法とは、「アレルゲン免疫療法(減感作療法)」の一種です。アレルギーの原因となる物質(アレルゲン)を、毎日少量ずつ身体に取り入れることで、免疫を徐々に慣らしていき、アレルギー反応そのものを起こしにくくしていく治療です。

従来は注射による減感作療法が中心でしたが、現在では舌の下に薬を入れて1分ほど保持する「舌下免疫療法」が主流となっており、自宅で継続できる治療として広く普及しています。

舌下免疫療法で使用する薬

スギ花粉症では「シダキュア」、ダニアレルギーでは「ミティキュア」という薬剤を使用します。当院でもこちらの薬剤を採用しております。

シダキュア

シダキュアは、スギ花粉症に対する舌下免疫療法薬であり、毎年春の花粉症症状を軽減することが期待できます。特に、「毎年薬が手放せない」「鼻づまりが非常につらい」という方では、治療後に症状改善を実感されるケースが多くあります。

シダキュア

ミティキュア

ミティキュアは、ダニアレルギー・ハウスダストアレルギーに対する舌下免疫療法薬です。通年性の鼻炎症状や、慢性的な鼻づまりに悩まれている方では、非常に良い適応となることがあります。なお、ダニ舌下免疫療法薬には「アシテア」という別製剤もありますが、現在当院では主にミティキュアを採用しております。

ミティキュア

舌下免疫療法の効果

舌下免疫療法は、「薬を飲んですぐ症状が消える治療」ではありません。一方で、長期的に継続することで、「去年よりかなり楽だった」「薬の量が減った」「春が怖くなくなった」と感じられる患者様も非常に多く、現在の花粉症・アレルギー性鼻炎治療において、非常に重要な選択肢となっています。

当院での舌下免疫療法の流れ

舌下免疫療法では、基本的に下記の流れで治療を行います。

  1. 診察

    まず診察にて、本当にスギ花粉症・ダニアレルギーの症状があるか、舌下免疫療法の適応があるかを確認します。

  2. 血液検査

    必要に応じて血液検査を行い、スギ花粉やダニに対するアレルギーの有無を確認していきます。他院ですでに検査を受けている場合には、結果をご持参いただければ対応可能です。

  3. 初回投与

    その後、治療内容や副作用について説明を行い、初回投与を院内で行います。初回は副作用確認のため、院内で一定時間経過をみながら慎重に導入していきます。

  4. ご自宅で継続

    問題がなければ、その後はご自宅で毎日継続していただきます。定期的に診察を行いながら、「症状は改善しているか」「副作用は問題ないか」「継続できているか」を確認しつつ、必要に応じて花粉症の内服薬や点鼻薬も併用しながら調整していきます。

  5. 当院では、「薬を出して終わり」ではなく、患者様一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせて、無理なく継続できる舌下免疫療法を心がけています。

舌下免疫療法の費用(3割負担の方の目安)

舌下免疫療法は保険適用の治療です。治療開始前には、アレルギー検査(採血など)が必要になります。

初回治療の費用

治療の内容 金額
採血検査+初回処方 約4,000円〜7,000円程度

※検査項目数によって変動します。

治療開始後の費用(月額の目安)

薬剤の種類 金額
スギ花粉症(シダキュア) 約2,000円〜3,000円/月
ダニアレルギー(ミティキュア) 約2,500円〜3,500円/月
スギ+ダニ両方 約4,000円〜5,000円/月

※診察料・処方料・薬局でのお薬代を含めた概算です。

※処方日数や追加のお薬により多少前後します。

舌下免疫療法の注意点

舌下免疫療法は非常に良い治療ですが、いくつか重要な注意点があります。

まず、スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、花粉飛散時期には開始することができません。一般的には、スギ花粉の飛散が落ち着く5月の連休明け頃から開始し、11月頃までに導入することが多くなります。一方で、ダニアレルギーに対する舌下免疫療法は、基本的に一年中開始可能です。

また、舌下免疫療法は短期間で終わる治療ではありません。一般的には3〜5年程度の継続が推奨されており、毎日コツコツ継続することが非常に重要となります。

早い方では、最初の花粉シーズンから改善を実感されることもありますが、多くの場合は1〜2年ほど継続することで、より効果実感が強くなっていきます。

さらに、比較的安全性の高い治療ではありますが、特に投薬初期には、口のかゆみ・舌の違和感・のどのイガイガ感などが出ることがあります。多くは軽症ですが、非常にまれに強いアレルギー反応(アナフィラキシー)が起こる可能性もゼロではないため、当院では初回投与時は院内で慎重に経過確認を行っています。

舌下免疫療法のよくある質問

舌下免疫療法は本当に効きますか?

個人差はありますが、多くの患者様で症状改善が明確に期待できます。実際に、「花粉症の薬がかなり減った」「去年より春がかなり楽だった」「鼻づまりが改善した」などのお声をいただくことは非常に多く、当院でも治療満足度は高い印象があります。一方で、全員に劇的効果が出るわけではなく、効果の出方にも個人差があります。そのため、焦らず継続していくことが非常に重要な治療となります。

どのくらいで効果が出ますか?

早い方では数ヶ月、つまり開始して最初のスギ花粉症シーズンにすでに改善を実感される方もいらっしゃいます。一方で、一般的には1〜2年程度継続することで、より効果実感が強くなることが多いです。舌下免疫療法は、短期間で劇的に治すというより、「少しずつ体質を変えていく治療」ですので、基本的には焦らず、長く続けることが大切な治療となります。

花粉症の薬はやめられますか?

薬を減らせる方は多いですが、完全に不要になるかは個人差があります。当院では、「薬ゼロを無理に目指す」というよりも、「できるだけ快適に過ごせる状態」を目標に調整しています。実際には、ほとんどの方で何らかの症状改善が見込まれるため、「毎年かなりつらかった花粉症が楽になった」と感じられる方は非常に多い印象です。

子どもでもできますか?

可能です。一般的には5歳以上が目安ですが、舌の下でしっかり薬を保持できるか、そして毎日継続できるかが非常に重要となります。当院では小学生以上を一つの開始の目安とさせていただいております。お子様の花粉症相談も多いため、ご家族で一緒に治療をご希望されるケースも多くあります。

副作用はありますか?

比較的安全性の高い治療ですが、特に投薬初期には、口のかゆみ、舌の違和感、のどのイガイガ感などが出ることがあります。しかしながら、多くは軽症であり、そのまま継続可能なケースがほとんどです。また、非常にまれではありますが、強いアレルギー反応(アナフィラキシー)が起こる可能性もゼロではないため、初回投与時は院内で慎重に経過確認を行っています。

スギとダニ、両方できますか?

基本的に、スギ・ダニ両方のアレルギーをお持ちの方では、多くのケースで両方の同時治療が可能です。ただし、副作用リスクをより慎重にみる必要があるため、投薬開始時期をずらしたり等、診察時にご相談いただきながら調整しています。

妊娠中でも始められますか?

一般的には、妊娠中の新規での舌下免疫療法の開始は当院ではおすすめしておりません。一方で、すでに安定して継続できている方に関しては、個別に継続可能なケースもありますので、ご相談くださいませ。

(参考文献)
(監修者情報)

小谷 和弘

日本皮膚科学会 皮膚科専門医

厚生労働省指定 麻酔科標榜医

日本内科学会 認定内科医

皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科・アレルギー科

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