薬アレルギー（薬疹）

薬アレルギー（薬疹）とは

薬アレルギー（薬疹）は、薬物の使用により体内で免疫反応が引き起こされ、皮膚に症状が現れる状態です。体が薬剤を異物として認識し、免疫システムが過剰反応を起こすことで、発疹やかゆみ、時には深刻な炎症を引き起こします。薬疹は薬を使用してすぐに現れることもあれば、数日経ってから発症することもあります。

原因となる薬剤には、鎮痛剤（イブプロフェン、アセトアミノフェンなど）や、去痰剤（カルボシステインなど）、ニューキノロン系の抗菌薬（クラビット、ジェニナックなど）などがあります。

薬アレルギー（薬疹）の症状

薬疹の症状は多岐にわたり、軽微なものから生命を脅かす重症までさまざまです。主な症状には発疹、赤み、かゆみがありますが、重症の場合は全身の炎症や臓器の障害を伴うことがあります。

薬アレルギー（薬疹）の種類

薬疹には複数の種類があり、それぞれに異なる症状と特徴があります。

重篤な薬アレルギー（薬疹）の種類

一部の薬疹は非常に重症化し、命に関わる可能性があります。下記はその中でも、特に注意が必要なものです。

薬アレルギー（薬疹）の検査

薬疹の診断では、さまざまな検査が行われます。薬剤が原因か否か、どの薬剤がアレルギー反応を引き起こしているかを判断します。

プリックテスト

プリックテストは、即時型アレルギー反応の診断に使用されます。アレルギーが疑われる薬剤を皮膚の表面に少量滴下し、その上から針で軽く刺激を与えることで皮膚内に薬剤を微量導入して、反応を観察します。特に蕁麻疹型薬疹の診断に有効です。テスト後に腫れや赤みが生じれば、薬剤に対してアレルギー反応があると判断できます。

薬剤誘発性リンパ球刺激試験（DLST）

DLSTは、遅延型の薬疹を診断するための検査です。患者様の抹消血液からリンパ球を分離し、アレルギーが疑われる薬剤と共に培養して、数日後にリンパ球の反応を観察します。通常の薬疹の診断に有効な検査方法です。

皮疹部へのパッチテスト

固定薬疹型の診断に用いられる検査です。疑わしい薬剤を特殊なパッチに塗布し、それを背中などの皮膚に貼り付け、一定時間後に皮膚の反応を確認します。赤み、腫れ、水疱などの局所的な反応が見られた場合、その薬剤に対するアレルギーがあると診断されます。

薬アレルギー（薬疹）の治療

薬疹の治療では、まず原因となる薬剤を特定し、その使用を中止することが基本となります。症状の重さや進行度に応じて、次のような治療が行われます。

原因薬剤の特定と中止

まず最初に行うべきは、症状を引き起こしている可能性のある薬剤を特定し、直ちに使用を中止することです。

薬物療法

かゆみや炎症などの症状に応じて、薬物療法を行います。重症の場合は入院治療をおすすめする場合もあります（適切な大学病院や総合病院を紹介します）。