中高生がイソトレチノインを内服すると低身長になる？皮膚科専門医が先進研究を基に解説

イソトレチノインは、ビタミンA誘導体というビタミンA系の飲み薬です。皮脂の分泌を強力に抑えることで、なかなか治らない重症のニキビに高い効果を発揮します。

一方で、この薬の説明書には「成長期のティーンエイジャーで、骨の成長が止まる可能性がある」という趣旨の注意書きがあります。これを見て「イソトレチノイン＝身長が止まる薬」というイメージを持たれた方も多いのではないでしょうか。

たしかにこの注意書きには根拠があります。ただし、その根拠をよくよく調べてみると、実はニキビ治療とはかなり事情の違う話が元になっていることがわかってきました。次の章で、その中身をご紹介します。

骨の成長が止まってしまったという報告が実際にあるのは、神経芽腫という小児がんの治療として、イソトレチノインを使ったケースがほとんどです。

がん治療の場合、イソトレチノインの量はニキビ治療の3〜5倍にもなり、しかも数ヶ月どころか数年単位で飲み続けます。あるアメリカの病院の調査では、こうしたがん治療を受けた子どもたちのうち、実際に骨の成長が早く止まってしまった子は、割合にして100人に1〜2人程度でした。ただし、これはあくまでニキビ治療とは比べものにならないほどの高用量・長期間の話です。

これに対して、ニキビ治療で使うイソトレチノインの量は、がん治療のせいぜい3分の1〜5分の1程度で、飲む期間も4〜6ヶ月ほどとかなり短めです。「同じ薬だから同じことが起きるかもしれない」と考えるのは自然なことですが、量も期間もまったく違う話を、そのまま当てはめてよいかどうかは、実はこれまできちんと調べられていませんでした。

そこで2025年、アメリカの有名な医療機関であるメイヨークリニックのグループが、ニキビ治療の通常量に絞って、本格的な調査を行いました。

15歳になる前にニキビと診断された子どもたちのうち、イソトレチノインを3ヶ月以上飲んだ226人と、抗菌薬で治療した1,179人を比べたのです。

結果はこうでした。

• 18歳になったときの身長を比べると、2つのグループでほとんど差はなく、統計的にも「意味のある差」とは言えないレベルでした
• ただし、薬を飲んでいる期間中は、身長の伸びるスピードがほんの少し緩やかになる傾向が見られました

つまり、薬を飲んでいる間は一時的に伸びのペースが落ちることはあるものの、最終的な身長には影響していなかった、ということです。研究チームも「身長の伸びるスピードは落ちるかもしれないが、最終的な身長そのものには悪影響を与えない」と結論づけています。

同じ2025年、今度はボストン大学のグループが、アメリカの巨大な医療データベースを使って、さらに大規模な調査を行いました。

18歳以下でイソトレチノインを使った人と、身長への影響が知られていない抗菌薬（ドキシサイクリン）を使った人を比べたもので、対象になった人数はあわせて4万7,000人以上にのぼります。

結果は、イソトレチノインを使ったグループのほうが、身長が低いということはありませんでした。むしろ、平均するとわずかに高い傾向すら見られたというものです。これまで心配されてきた「骨の成長が早く止まってしまうのでは」という懸念を、真正面から否定するような結果でした。

そして2026年、これまでで最も規模の大きい研究が、権威ある医学雑誌に発表されました。

デンマークでは、成人になるときに男女とも徴兵検査を受ける仕組みがあり、その際に必ず身長を測定します。研究チームはこの記録と、処方薬のデータを結びつけて、37万9,196人という膨大な人数のデータを調査しました。

ただし、これは「37万人がイソトレチノインを使った」という意味ではありません。この37万9,196人という数字は、比較のベースとなった調査対象全体の人数です。そのなかで実際にイソトレチノインを使ったことがある人は、男性1万6,739人、女性278人、あわせて約1万7,000人でした。それでも、これまでの研究のなかでは群を抜いて多い人数であることに変わりはありません。

結果は次の通りです。

• 使ったことがない人と比べて、身長の差は男性でプラス0.31cm、女性でプラス0.25cm（つまりむしろ高いくらい）
• 研究チームはあらかじめ「5cm以上の差があれば、医学的に意味がある」という基準を決めていましたが、実際の差はその20分の1にも満たない、ごくわずかなものでした
• 13歳になる前に使い始めた男の子だけを見ても、身長の差は2cm弱にとどまり、これも「意味のある差」の基準を大きく下回っていました
• 薬をたくさん使った人ほど身長が低くなる、という関係も見られませんでした

研究チームは「たとえ3cmの差でも医学的に意味があると考えたとしても、今回の結果はそれを裏付けるものではない」とはっきり述べています。

ここまでご紹介した3つの研究は、行われた国も、規模も、集めたデータの種類もバラバラです。それでも、たどり着いた結論はほぼ同じでした。

3つあわせると40万人を超える調査になります。国も方法も違う研究が、そろって同じ結論にたどり着いているというのは、なかなか説得力のあることだと思います。

ここで少し補足しておきたいのは、最初にご紹介した研究で見られた「薬を飲んでいる間は、身長の伸びが少し緩やかになる」という結果と、「最終的な身長には差がない」という結果は、矛盾していないということです。

思春期の身長の伸びは、一年中同じペースで進むわけではなく、ぐんと伸びる時期と、あまり伸びない時期を繰り返しながら進んでいきます。薬を飲んでいる間に一時的にペースが落ちても、飲み終えたあとに追いつくように伸びる、ということは十分に起こりえます。

とはいえ、「まったく気にしなくていい」というわけではありません。当院では、治療中に関節の痛みが出たり、身長の伸び方に明らかに気になる変化があったりした場合には、すぐにご相談いただくようお願いしています。その際には、お薬を一時的に休むなど、状況に応じた対応を一緒に考えます。

「身長が止まるかもしれない」という不安から、必要な治療をためらってしまうことにも、実は別のリスクがあります。

重症のニキビをそのままにしておくと、顔や首、体に消えにくい跡（ニキビ痕）が残ってしまうことがあります。思春期にできたニキビ痕は、その後の自信の持ちにくさや、人と会うのがつらくなってしまうことにつながる場合もあり、決して軽く見てよいものではありません。

現時点でわかっている確かなデータをふまえると、標準的な量のイソトレチノインで身長が低くなるという証拠はほとんど見当たらない一方で、重症のニキビを治療せずに跡が残ってしまうリスクは、現実に起こりうるものです。私たち皮膚科専門医は、「身長が止まります」というような言い切った説明ではなく、正しい情報にもとづいて、メリットとデメリットの両方を丁寧にお伝えすることを大切にしています。

当院には5名以上の皮膚科専門医が在籍しており、いずれもイソトレチノイン治療の経験が豊富です。中高生の患者様の場合は、治療を始める前の診察や血液検査に加えて、治療中も定期的に診察を行い、身長や体重の変化、関節の症状、肝機能や血液中の脂質の値などを、医師が直接確認しながら、お薬の量を調整しています。

今回ご紹介したデータは心強い材料ですが、一人ひとりの状態によって最適な治療は異なります。ご不安な点があれば、自己判断せず、診察の際にお気軽にご相談ください。

当院のイソトレチノイン治療について詳しくはこちら

なお、オンライン診療のみでイソトレチノインを処方するクリニックの安全性については、以前のコラムで詳しく取り上げておりますので、あわせてご覧ください。

イソトレチノインをオンライン診療で処方しても大丈夫？のコラムはこちら

当院には、イソトレチノイン（アクネトレント）治療をご希望の患者様が、海老名エリアからだけでなく、横浜・川崎をはじめ、藤沢・厚木・座間や相模原など神奈川全域からご来院されています。

治療では、初回の診察と血液検査に加え、服用を開始された後も約3ヶ月に1回の定期的な採血が必要です。そのため、治療内容だけでなく、継続して通いやすい医院を選ぶことも大切でしょう。

横浜駅から乗り換えなし

横浜駅から海老名駅までは、相鉄本線の特急や快速などを利用して約30分でいらっしゃれます。海老名駅から当院までは徒歩約5分のため、横浜や川崎市内、相鉄線沿線にお住まいの方が通院しやすい立地にあります。

提携駐車場や安価なコインパーキングが充実

当院に専用駐車場はありませんが、付近に約12か所のコインパーキングがあり、お車でも便利にご来院いただけます。100台近く収容できる大型駐車場もあり、満車でお困りになることはほとんどありません。

また、当院は大型商業施設「ららぽーと海老名」の向かいにあり、1,800台収容のららぽーと海老名の駐車場とも提携しています。お買い物やお食事とあわせてご利用いただけます。

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