シミ治療の種類

ピコレーザーをシミにピンポイントで照射する治療です。老人性色素斑への効果が高く、深いシミ（ADM）にも対応できます。Qスイッチスポットと比べて照射のパルス幅が非常に短く、熱ダメージが少ないため保護テープ不要・当日メイクOK・炎症後色素沈着（戻りジミ）も起きにくく、痛みも少ないというメリットがあります。

肝斑が混在している場合は悪化のリスクがあるため、単体での使用には注意が必要です。
炎症後色素沈着の部位に照射をすると、炎症を長引かせることがあります。
濃いシミも徐々に薄くなりますが、Qスイッチスポットのように、かさぶたを剥がした時にシミがごっそり剥がれるようなわかりやすい消え方はしません。

ピコレーザーを低出力で顔全体にシャワー状に照射する治療です。炎症リスクが極めて低く、肝斑・ソバカス・くすみの改善に効果的で、ダウンタイムがほとんどないのが特徴です。Qスイッチトーニングと異なり白斑リスクが低く、安全性が高いとされています。

低出力のため、シミを一撃で消し去るようなパワーはありません。特に濃い老人性色素斑やADMには効果が不十分で、徐々に薄くはなるものの、回数を重ねる必要があります。

レーザーではなく広い波長域の光を照射する治療です。光の一部がメラニンに吸収され熱に変わり、その熱でメラニンを破壊することでシミを薄くします。一番のメリットはシミへの効果ではなく、シミ・くすみ・赤み・ニキビ痕・ハリツヤ・毛穴の開きなど、複数の肌悩みをまとめてケアでき、ダウンタイムも少ないこと。肌全体のアンチエイジングを目的とした「美肌の底上げ」ができる治療です。

「広く浅く」効くため、特定の深い悩みには力不足な面があります。シミでは、薄い老人性色素斑・ソバカスには一定の効果がありますが、濃いシミには効果が不十分です。肝斑への効果は照射方法によって異なり、一部の機種では増悪するリスクがあります。（当院で使用する「ライムライト（フォトブライト）」は肝斑があっても使用できるIPLです。）

極細の針を皮膚に挿入し、針先から高周波（RF）を照射します。真皮層のメラノサイトに直接エネルギーを届けてメラニンの生成を抑制することで、メラニンを破壊するのではなく「肝斑ができにくい肌」を作る治療です。高周波によるコラーゲン・エラスチンの生成促進で、肌質改善・ハリ・毛穴改善の効果も期待できます。ダウンタイムが少ないのもポイントです。
※当院では取り扱っておりません。

メラニンの生成を抑制するものであり、既にできている肝斑への直接的な効果は限定的です。老人性色素斑・ADMなど、濃いシミの除去にも適しません。
また、肝斑治療には専用の肝斑モードチップを使用する必要があり、それ以外のチップで施術を行うと肝斑が悪化するリスクがあります。

ちなみに、似たような治療にダーマペン（同じく針を使用し深部に成分を届ける）があります。シミに有効な成分を入れることも可能ではありますが、刺激が大きいため、シミ治療として使われることはあまりありません。

酸性の薬剤を肌に塗布し、古い角質を除去してターンオーバーを正常化・促進する治療です。シミそのものに直接働きかけるわけではなく、代謝を上げて外に押し出すというアプローチの治療です。シミの予防、くすみや軽度のシミの改善、肌質改善に効果があります。
他の治療との併用で使われることが多い治療でもあります。当院では、イオン導入と組み合わせることで、メラニンの生成を抑えながら排出を促すご提案をしています。

シミの予防と軽度のシミの改善を期待するもので、すでにある濃いシミを薄くする効果はあまりありません。化学的な刺激があり、薬剤塗布中にピリピリとした痛みを感じたり、数日後に薄く皮が剥けることがあります。施術後の保湿とUVケアも必須です。

シミに直接働きかけるのではなく、「肌の深部に有効成分を届ける」治療です。痛みやダウンタイムなど肌への負担がほとんどなく、多くの治療と同時に施術ができます。そのため、メインの治療の効果を高めたり、副作用を防ぐ役割で使われることが多いです。
特に、ケミカルピーリングの直後に行うことで、成分の浸透率が高まります。当院では、ビタミンCやトラネキサム酸のイオン導入を、ケミカルピーリングとセットで行うことをおすすめしています。
シミそのものを直接破壊する効果はなく、濃い老人性色素斑やADMへの単独での効果はほとんどありません。あくまでレーザー治療の補助・メンテナンスとして位置づける治療です。

細胞の再生・修復を促す成分を皮膚に直接注入する治療です。リジュランはサーモンのDNAから抽出したポリヌクレオチド（PN）を、エクソソームは幹細胞由来の細胞間情報伝達物質を主成分とします。いずれも線維芽細胞を活性化してコラーゲン・エラスチンの生成を促し、ハリ・弾力の回復や肌質改善を主な目的とする治療です。

シミを直接破壊・消去する効果はありませんが、抗炎症作用とターンオーバーの正常化を通じて、くすみの改善や炎症後色素沈着（PIH）の予防・改善する効果が期待されています。

レーザー治療との相性が良く、治療後のメンテナンスや肌の底上げとして併用されることが多い治療です。

※当院では取り扱っていません。

シミを直接消すのではなく、メラニンの生成を抑制したり酸化を防いだりすることでシミの予防・改善をサポートする治療です。即効性はなく継続的な服用が必要ですが、痛みやダウンタイムがなく、レーザー治療との併用で効果が高まります。

トラネキサム酸
肝斑・くすみの改善に特に効果的な内服薬です。肌は紫外線などの刺激を受けるとプラスミンと呼ばれる酵素を生成し、これがメラノサイトを刺激してメラニンの合成につながります。トラネキサム酸はこのプラスミンの活性を抑制することで肝斑の改善に働きかけます。肝斑治療の第一選択薬として広く使われています。

シナール（ビタミンC+パントテン酸）
シミ・くすみの改善と予防に効果的な内服薬です。ビタミンCにはメラニン生成を抑制する作用と、黒ずんだメラニンの色を薄くする作用の2つがあります。パントテン酸はビタミンCの安定性や吸収を助ける役割を担います。美白・抗酸化目的で広く処方されています。

ユベラ（ビタミンE）
抗酸化作用により紫外線ダメージによるメラニン増産を防ぎ、血行促進効果でくすみの改善に働きかける内服薬です。単体でのシミへの効果は限定的ですが、ビタミンCと併用することで真価を発揮します。ビタミンCとビタミンEを一緒に服用すると互いを再生し合うサイクルが生まれ、効果と持続時間が高まります。

ハイドロキノン
「肌の漂白剤」とも呼ばれる美白外用薬の代表格です。メラニンを生成する酵素（チロシナーゼ）の働きを阻害し、シミ・肝斑・PIHの改善に高い効果が期待できます。刺激が強いため使用方法に注意が必要です。

トレチノイン（レチノイン酸）
ターンオーバーを強力に促進し、メラニンを含んだ古い角質を早期に排出します。ハイドロキノンと併用することで相乗効果が得られます。乾燥・赤み・皮剥けなどの副作用が出やすいため、使用初期は少量から始める必要があります。

レチノール
トレチノインより穏やかな作用のビタミンA誘導体です。ターンオーバーを促進しシミ・くすみの改善に効果があります。市販品にも含まれますが、処方薬の方が高濃度で効果的です。

アゼライン酸
メラニン生成を抑制しながら抗炎症作用も持つ外用薬です。肝斑・ニキビ後のPIHに効果的で、刺激が少なく敏感肌にも使いやすいのが特徴です。